ప్రారంభ వేసెక్టమీ దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యను వేగవంతం చేస్తుంది

—–ఈ వ్యాసం దీని నుండి కాపీ చేయబడిందిMedpageToday

రుతువిరతి ముందు రెండు అండాశయాలను తొలగించడం దీర్ఘకాలిక ఆరోగ్య సమస్యలు మరియు సంవత్సరాల తర్వాత తగ్గిన శారీరక పనితీరుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి అంతకుముందు శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న మహిళల్లో, క్రాస్ సెక్షనల్ అధ్యయనం కనుగొంది.

వయస్సు-సరిపోలిన సమూహంతో పోలిస్తే, 46 ఏళ్లలోపు మహిళలు ప్రాణాంతకమైన పరిస్థితులకు ప్రీమెనోపౌసల్ ద్వైపాక్షిక ఊఫోరెక్టమీ (PBO) చేయించుకున్నారు-గర్భసంచి తొలగింపుతో లేదా లేకుండా-రెండు దశాబ్దాల తర్వాత ఔట్ పేషెంట్ క్లినిక్‌లో నిర్వహించిన ఆరు నిమిషాల నడక పరీక్షలో తక్కువ పనితీరు కనబరిచారు. దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులను కలిగి ఉండటానికి:

ఆస్తమా: లేదా 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
ఆర్థరైటిస్: లేదా 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
అబ్స్ట్రక్టివ్ స్లీప్ అప్నియా: లేదా 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
ఫ్రాక్చర్: లేదా 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

"ఈ ఫలితాలు అండాశయ క్యాన్సర్‌కు సగటు జన్యుపరమైన ప్రమాదం ఉన్న నిరపాయమైన లేదా అండాశయ సూచనలు లేని మహిళలకు ఓఫోరెక్టమీ యొక్క సంభావ్య దీర్ఘకాలిక ప్రతికూల ప్రభావాలను హైలైట్ చేస్తాయి" అని వేక్ ఫారెస్ట్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ MD, PhD, మిచెల్ మిల్కే నేతృత్వంలోని పరిశోధకులు నిర్ధారించారు. మెనోపాజ్‌లోని ఒక కథనంలో విన్‌స్టన్-సేలం, NCలో మెడిసిన్.అండాశయ శస్త్రచికిత్స (PBO) మరియు గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలా వద్దా అనే విషయాన్ని పరిశీలిస్తున్నప్పుడు ఈ ఫలితాలు ముఖ్యమైనవి.

మెనోపాజ్ సొసైటీ యొక్క మెడికల్ డైరెక్టర్ స్టెఫానీ ఫౌబియన్, MD, MBA మాట్లాడుతూ, మేయో క్లినిక్ యొక్క ట్యూబెక్టమీ మరియు ఏజింగ్ కోహోర్ట్ స్టడీ-2 (MOA-2)పై ఆధారపడిన ఫలితాలు వైద్యులు తమ పద్ధతులను మార్చుకోవాల్సిన అవసరాన్ని నిర్ధారిస్తాయి.

"ఇది చిన్న వయస్సులో, ముఖ్యంగా 46 ఏళ్లలోపు అండాశయాలను తొలగించడం, పేలవమైన ఆరోగ్య ఫలితాలతో ముడిపడి ఉందని ఇది ఇప్పటికే ఉన్న సాహిత్యానికి జోడిస్తుంది" అని ఫౌబియన్ మెడ్‌పేజ్ టుడేతో అన్నారు.ఈ సమయంలో, మేము చర్య తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉందని నేను భావిస్తున్నాను.

మిన్నెసోటాలోని రోచెస్టర్‌లోని మాయో క్లినిక్‌లో సెంటర్ ఫర్ ఉమెన్స్ హెల్త్ డైరెక్టర్‌గా ఉన్న ఫాబియన్, అయితే ప్రస్తుత అధ్యయనంలో పాల్గొనని వారు, తర్వాత వివాహం చేసుకోవడం (46 మరియు 49 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలు) కూడా “కాదు మంచి ఆలోచన, ”అధ్యయనం ప్రకారం.ఈ సమూహంలో, వారి వయస్సు-సరిపోలిన తోటివారితో పోలిస్తే ఆర్థరైటిస్ మరియు స్లీప్ అప్నియా యొక్క అసమానత పెరిగింది మరియు PBO మొత్తం సమిష్టిలో దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్ యొక్క అధిక అసమానతలకు దారితీసింది.

PBO సమూహంలో, దాదాపు 90 శాతం మంది గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నారు, మరియు 6 శాతం మందికి అంతకు ముందు గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స జరిగింది;PBO చేయించుకోని వయస్సు-సరిపోలిన సూచన సమూహంలో, 9 శాతం మంది గర్భాశయ శస్త్రచికిత్సను కలిగి ఉన్నారు.

మిల్కే మెడ్‌పేజ్ టుడేతో మాట్లాడుతూ గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స (మహిళలకు రెండవ అత్యంత సాధారణ శస్త్రచికిత్స) సమయంలో అండాశయాలను తొలగించడం అనేది మహిళలకు ఒక సాధారణ పద్ధతి, ఎందుకంటే ఇది అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తొలగిస్తుంది.

"చారిత్రాత్మకంగా," Mielke వివరిస్తుంది, "గర్భాశయం తొలగించబడిన తర్వాత, ఇకపై పునరుత్పత్తి చేసే సామర్థ్యం ఉండదు, అందువల్ల అండాశయాలను తొలగించాల్సిన అవసరం ఉండదు."అయితే, కాలక్రమేణా, సహజ రుతువిరతి ముందు రెండు అండాశయాలను తొలగించడం వల్ల దీర్ఘకాలిక పరిణామాలు లేదా ఇతర వ్యాధుల దీర్ఘకాలిక ప్రమాదాలు ఉండవచ్చు అని మరింత ఎక్కువ పరిశోధనలు చూపిస్తున్నాయి.

సహజ మెనోపాజ్‌కు ముందు అండాశయాలను తొలగిస్తే, మహిళలు 50 ఏళ్ల వరకు ఈస్ట్రోజెన్ థెరపీని కొనసాగించాలని "బలంగా సిఫార్సు చేయబడింది" అని మిల్క్ చెప్పారు.

ప్రస్తుత అధ్యయనంలో PBO యొక్క డాక్యుమెంటెడ్ హిస్టరీ ఉన్న మహిళల యొక్క సమగ్ర వ్యక్తి భౌతిక అంచనాను కలిగి ఉందని పరిశోధకులు గుర్తించారు, అయితే PBO మరియు ఆరోగ్య ఫలితాలపై ఇతర అధ్యయనాలు "నిర్దిష్ట డొమైన్‌లను సంగ్రహించడంలో విఫలమవుతున్నాయి, వైద్య రికార్డుల నుండి ఫలితాల నిష్క్రియ సేకరణపై ప్రధానంగా ఆధారపడి ఉన్నాయి. శారీరక పనితీరు లేదా వృద్ధాప్యానికి సంబంధించిన ఇతర చర్యలు.

అధ్యయన వివరాలు

మిల్కే మరియు సహచరులు రోచెస్టర్ ఎపిడెమియాలజీ ప్రాజెక్ట్ (REP) మెడికల్ రికార్డ్ లింకేజ్ సిస్టమ్ మరియు MOA-2 అధ్యయనం నుండి డేటాను ఉపయోగించారు, ఇది మిన్నెసోటాలోని ఓల్మ్‌స్టెడ్ కౌంటీలోని మహిళలను గుర్తించింది, వారు 1988 మరియు 2007 మధ్య నాన్‌మాలిగ్నెంట్ పరిస్థితుల కోసం PBOతో చికిత్స పొందారు మరియు వారు లేనివారు అండాశయ క్యాన్సర్‌కు అధిక ప్రమాదం ఉంది. MOA-2 పాల్గొనేవారిని PBO పొందని మహిళల సూచన సమూహంతో పోల్చారు, PBO అందుకోని మహిళల సూచన సమూహంతో జత చేయబడింది.

2018 నాటికి, ముఖాముఖి అధ్యయనం ప్రారంభమైనప్పుడు, PBO మరియు రిఫరెన్స్ గ్రూపులలోని వారిలో ఎక్కువ మంది ఇప్పటికీ సజీవంగా ఉన్నారు (వరుసగా 91.6% మరియు 93.1%).

పరిశోధనా బృందం MOA-2 నుండి 274 మంది ఇంగ్లీష్ మాట్లాడే మహిళలను నియమించింది, వీరు 22 సంవత్సరాల మధ్యస్థం తర్వాత PBOతో వ్యక్తిగతంగా ఫాలో-అప్ చేయించుకున్నారు, వీరిలో 161 మంది రోగులు ముందుగానే (46 సంవత్సరాల కంటే ముందు) (59%) మరియు 113 మంది రోగులు ఉన్నారు. ప్రక్రియ ఆలస్యంగా (వయస్సు 46 నుండి 49 వరకు) (41%).

పాల్గొనేవారు నమోదు సమయంలో 55 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు కలిగి ఉండాలి మరియు పాథాలజీ వారి PBOలో ప్రాణాంతకతను చూపినట్లయితే లేదా వారు గత 5 సంవత్సరాలలో REPలో కనిపించకుంటే మినహాయించబడతారు.PBO లేని రిఫరెన్స్ గ్రూప్‌లో 240 మంది పాల్గొనేవారికి వారు వయస్సుతో సరిపోలారు.

మొత్తంమీద, స్త్రీల మధ్యస్థ వయస్సు 67 సంవత్సరాలు, 97%-99% తెల్లవారు, మరియు దాదాపు 60% మంది ఎప్పుడూ ధూమపానం చేయలేదు.

వైద్య రికార్డుల ద్వారా దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు అంచనా వేయబడ్డాయి.గతంలో పేర్కొన్న అనుబంధాలతో పాటు, పరిశోధకులు PBO మరియు క్యాన్సర్, మధుమేహం, చిత్తవైకల్యం, రక్తపోటు, హైపర్‌లిపిడెమియా, కార్డియాక్ అరిథ్మియా, మూత్రపిండాలు, థైరాయిడ్ లేదా కాలేయ వ్యాధి, బోలు ఎముకల వ్యాధి లేదా తాత్కాలిక ఇస్కీమిక్ దాడి మధ్య ఎటువంటి అనుబంధాలను కనుగొనలేదు.

శారీరక పరీక్షలో బలం మరియు చలనశీలత యొక్క కొలతలు ఉన్నాయి.వయస్సు-సరిపోలిన సూచన సమూహంతో పోలిస్తే, PBO చేయించుకున్న మహిళలు అధిక థైరాయిడ్/ప్టెరోనావిక్యులర్ కొవ్వు నిష్పత్తిని కలిగి ఉన్నారు మరియు 6-నిమిషాల నడక పరీక్ష (-14 మీటర్లు)లో పేలవంగా ప్రదర్శించారు, అయితే ప్రారంభ PBO చేయించుకున్న మహిళలు 6 నిమిషాల్లో మెరుగైన పనితీరు కనబరిచారు. నడక పరీక్ష (-18 మీటర్లు).చివరి PBO సమూహంలోని మహిళలు రిఫరెన్స్ గ్రూప్‌తో పోలిస్తే అధిక సగటు కొవ్వు ద్రవ్యరాశి, అనుబంధ లీన్ మాస్ మరియు వెన్నెముక ఎముక ఖనిజ సాంద్రతను కలిగి ఉన్నారు.

అధ్యయనం క్రాస్ సెక్షనల్ అయినందున, కారణాన్ని ఊహించలేము మరియు రేఖాంశ అధ్యయనాలు సిఫార్సు చేయబడతాయని మిల్కే మరియు సహచరులు గుర్తించారు.అధ్యయనంలో పాల్గొన్న మహిళలు సాధారణ జనాభా కంటే ఆరోగ్యంగా ఉండవచ్చని మరియు శ్వేతజాతీయుల ప్రాబల్యాన్ని అధ్యయనం యొక్క పరిమితుల్లో ఒకటిగా సూచించారని వారు గుర్తించారు.

హాంగ్‌గువాన్ మీ ఆరోగ్యంపై శ్రద్ధ వహించండి.

మరిన్ని Hongguan ఉత్పత్తిని చూడండి→https://www.hgcmedical.com/products/

వైద్య వినియోగ వస్తువులకు ఏవైనా అవసరాలు ఉంటే, దయచేసి మమ్మల్ని సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి.

hongguanmedical@outlook.com