ఇటీవల, నేషనల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ బ్యూరో అక్టోబర్ 1, 2023 నుండి, దేశవ్యాప్తంగా ఆసుపత్రుల రాబడి హక్కును తొలగించడాన్ని అమలు చేస్తుందని నేషనల్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ బ్యూరో ఒక నోటీసు జారీ చేసింది.
ఈ పాలసీ ఆరోగ్య భీమా సంస్కరణ యొక్క మరొక ప్రధాన చొరవగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణను మరింతగా పెంచుకోవడం, ఆరోగ్య భీమా, వైద్య సంరక్షణ మరియు medicine షధం యొక్క సినర్జిస్టిక్ అభివృద్ధి మరియు పాలనను ప్రోత్సహించడం, ఆరోగ్య బీమా నిధి యొక్క సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది , medicine షధ ప్రసరణ ఖర్చును తగ్గించండి మరియు ce షధ సంస్థల తిరిగి చెల్లించే ఇబ్బంది యొక్క సమస్యను కూడా పరిష్కరించండి.
కాబట్టి, ఆసుపత్రి తిరిగి వచ్చే హక్కును రద్దు చేయడం అంటే ఏమిటి? ఇది వైద్య పరిశ్రమకు ఏ సరికొత్త మార్పులను తెస్తుంది? దయచేసి ఈ రహస్యాన్ని విప్పుతూ నాతో చేరండి.
** హాస్పిటల్ రిబేట్ హక్కుల తొలగింపు ఏమిటి? **
ఆసుపత్రి యొక్క రాబడి హక్కును రద్దు చేయడం అనేది కొనుగోలుదారులు మరియు స్థిరనివాసులుగా ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల ద్వంద్వ పాత్రను రద్దు చేయడాన్ని మరియు వారి తరపున వైద్య బీమా సంస్థల ద్వారా ce షధ సంస్థలకు చెల్లింపుల పరిష్కారం.
ప్రత్యేకించి, జాతీయ, ఇంటర్-ప్రొవిన్షియల్ అలయన్స్, ప్రావిన్షియల్ సెంట్రలైజ్డ్ బ్యాండెడ్ ప్రొక్యూర్‌మెంట్ ఎంచుకున్న ఉత్పత్తులు మరియు ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు కొనుగోలు చేసిన ఆన్-లైన్ ప్రొక్యూర్‌మెంట్ ఉత్పత్తుల చెల్లింపులు మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ ఫండ్ నుండి నేరుగా ce షధ సంస్థలకు చెల్లించబడతాయి మరియు సంబంధిత ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల వైద్య బీమా పరిష్కారం నుండి తీసివేయబడతాయి తరువాతి నెలలో ఫీజులు.
రిటర్న్ హక్కు యొక్క ఈ తొలగింపు యొక్క పరిధి అన్ని ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు మరియు అన్ని జాతీయ, అంతర్-సహాయక కూటమి మరియు ప్రావిన్షియల్ సెంట్రలైజ్డ్ బ్యాండెడ్ కొనుగోలు ఎంచుకున్న ఉత్పత్తులు మరియు ఆన్-నెట్ కొనుగోలు ఉత్పత్తులను కవర్ చేస్తుంది.
కేంద్రీకృత బ్యాండెడ్ కొనుగోలులో ఎంచుకున్న ఉత్పత్తులు drug షధ నియంత్రణ అధికారులు ఆమోదించిన drugs షధాలను, drug షధ రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికెట్లు లేదా దిగుమతి చేసుకున్న drug షధ రిజిస్ట్రేషన్ ధృవపత్రాలతో మరియు జాతీయ లేదా ప్రాంతీయ drug షధ కేటలాగ్ సంకేతాలతో సూచిస్తాయి.
లిస్టెడ్ సేకరణ యొక్క ఉత్పత్తులు drug షధ పర్యవేక్షణ మరియు నిర్వహణ విభాగం ఆమోదించిన వినియోగ వస్తువులను సూచిస్తాయి, వైద్య పరికరాల రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్ లేదా దిగుమతి చేసుకున్న వైద్య పరికరాల రిజిస్ట్రేషన్ సర్టిఫికేట్, మరియు జాతీయ లేదా ప్రాంతీయ స్థాయిలో వినియోగ వస్తువుల కేటలాగ్ కోడ్‌తో, అలాగే ఇన్ విట్రో డయాగ్నొస్టిక్ రియాజెంట్స్ యొక్క ఉత్పత్తులు వైద్య పరికరాల నిర్వహణకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడతాయి.
** ఆసుపత్రి తిరిగి వచ్చే హక్కును తొలగించే ప్రక్రియ ఏమిటి? **
ఆసుపత్రి రాబడి హక్కును రద్దు చేసే ప్రక్రియలో ప్రధానంగా నాలుగు లింక్‌లు ఉన్నాయి: డేటా అప్‌లోడ్, బిల్ రివ్యూ, సయోధ్య సమీక్ష మరియు చెల్లింపు పంపిణీ.
మొదట, ప్రతి నెల 5 వ తేదీ నాటికి జాతీయంగా ప్రామాణికమైన “మందులు మరియు వినియోగ వస్తువుల సేకరణ నిర్వహణ వ్యవస్థ” పై మునుపటి నెల సేకరణ డేటా మరియు సంబంధిత బిల్లులను అప్‌లోడ్ చేయడాన్ని ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు పూర్తి చేయాలి. ప్రతి నెల 8 వ రోజుకు ముందు, ఆస్పత్రులు గత నెల జాబితా డేటాను ధృవీకరిస్తాయి లేదా తయారు చేస్తాయి.
అప్పుడు, ప్రతి నెల 15 వ రోజుకు ముందు, కంపెనీ గత నెల కొనుగోలు డేటా మరియు సంబంధిత బిల్లుల ఆడిట్ మరియు నిర్ధారణను పూర్తి చేస్తుంది మరియు ఏదైనా అభ్యంతరకరమైన బిల్లులను ce షధ సంస్థలకు సకాలంలో తిరిగి ఇస్తుంది.
తరువాత, ప్రతి నెల 8 వ తేదీకి ముందు, ce షధ సంస్థలు సంబంధిత సమాచారాన్ని నింపుతాయి మరియు ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులతో వాస్తవ సేకరణ మరియు పంపిణీ యొక్క ఆర్డర్ సమాచారం ఆధారంగా అవసరాల ప్రకారం లావాదేవీ బిల్లులను అప్‌లోడ్ చేస్తాయి.
బిల్ సమాచారం సిస్టమ్ డేటాకు అనుగుణంగా ఉండాలి, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులకు పరిష్కారం ఆడిట్ చేయడానికి ఆధారం.
అప్పుడు, ప్రతి నెల 20 వ తేదీకి ముందు, ఆరోగ్య భీమా సంస్థ ప్రభుత్వ ఆసుపత్రి ఆడిట్ ఫలితాల ఆధారంగా ప్రొక్యూర్‌మెంట్ సిస్టమ్‌లో మునుపటి నెల పరిష్కారం కోసం సయోధ్య ప్రకటనను రూపొందిస్తుంది.
ప్రతి నెల 25 వ రోజుకు ముందు, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు మరియు ce షధ కంపెనీలు సేకరణ వ్యవస్థపై పరిష్కార సయోధ్య ప్రకటనను సమీక్షిస్తాయి మరియు ధృవీకరిస్తాయి. సమీక్ష మరియు నిర్ధారణ తరువాత, సెటిల్మెంట్ డేటా చెల్లించటానికి అంగీకరించబడింది, మరియు అది సకాలంలో ధృవీకరించబడకపోతే, అది అప్రమేయంగా చెల్లించటానికి అంగీకరించబడుతుంది.
అభ్యంతరాలు, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు మరియు ce షధ సంస్థలతో పరిష్కార డేటా కోసం అభ్యంతరాల కారణాలను నింపి, వాటిని ఒకదానికొకటి తిరిగి ఇస్తాయి మరియు తరువాతి నెల 8 వ తేదీకి ముందు ప్రాసెసింగ్ కోసం దరఖాస్తును ప్రారంభిస్తాయి.
చివరగా, వస్తువుల చెల్లింపు పంపిణీ పరంగా, నిర్వహణ సంస్థ సేకరణ వ్యవస్థ ద్వారా సెటిల్మెంట్ చెల్లింపు ఆర్డర్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు చెల్లింపు డేటాను స్థానిక ఆరోగ్య బీమా ఆర్థిక పరిష్కారం మరియు కోర్ హ్యాండ్లింగ్ వ్యాపార వ్యవస్థకు నెట్టివేస్తుంది.
మొత్తం చెల్లింపు పంపిణీ ప్రక్రియ ప్రతి నెల చివరి నాటికి పూర్తవుతుంది, ఇది ce షధ సంస్థలకు సకాలంలో చెల్లింపులు చేయబడిందని మరియు తరువాతి నెలలో సంబంధిత ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల ఆరోగ్య బీమా పరిష్కార రుసుము నుండి ఆఫ్‌సెట్ అవుతుంది.
** ఆస్పత్రుల చెల్లింపు హక్కును తిరిగి చెల్లించే కొత్త మార్పులు ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమకు తీసుకువస్తాయి? **
ఆసుపత్రుల రాబడి హక్కును రద్దు చేయడం అనేది సుదూర ప్రాముఖ్యత యొక్క సంస్కరణ చొరవ, ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమ యొక్క ఆపరేషన్ మోడ్ మరియు వడ్డీ నమూనాను ప్రాథమికంగా పున hap రూపకల్పన చేస్తుంది మరియు అన్ని పార్టీలపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. ఇది ప్రత్యేకంగా ఈ క్రింది అంశాలలో ప్రతిబింబిస్తుంది:
మొదట, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల కోసం, తిరిగి వచ్చే హక్కును రద్దు చేయడం అంటే ముఖ్యమైన స్వయంప్రతిపత్తి హక్కు మరియు ఆదాయ వనరులను కోల్పోవడం.
గతంలో, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు ce షధ సంస్థలతో తిరిగి చెల్లించడం ద్వారా లేదా కిక్‌బ్యాక్‌లను అభ్యర్థించడం ద్వారా అదనపు ఆదాయాన్ని పొందవచ్చు. ఏదేమైనా, ఈ అభ్యాసం ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు మరియు ce షధ సంస్థల మధ్య ఆసక్తులు మరియు అన్యాయమైన పోటీకి దారితీసింది, మార్కెట్ క్రమాన్ని మరియు రోగుల ప్రయోజనాలను దెబ్బతీసింది.
తిరిగి చెల్లింపు హక్కును రద్దు చేయడంతో, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు వస్తువుల చెల్లింపు నుండి లాభాలు లేదా రిబేటులను పొందలేవు, లేదా వారు వస్తువుల చెల్లింపును డిఫాల్ట్ చేయడానికి లేదా ce షధ సంస్థలకు చెల్లించడానికి నిరాకరించడానికి ఒక సాకుగా ఉపయోగించలేరు.
ఇది ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులను వారి కార్యాచరణ ఆలోచన మరియు నిర్వహణ మోడ్‌ను మార్చడానికి, అంతర్గత సామర్థ్యం మరియు సేవా నాణ్యతను మెరుగుపరచడానికి మరియు ప్రభుత్వ రాయితీలు మరియు రోగి చెల్లింపులపై ఎక్కువ ఆధారపడటానికి బలవంతం చేస్తుంది.
Ce షధ సంస్థల కోసం, తిరిగి వచ్చే హక్కును రద్దు చేయడం అంటే తిరిగి చెల్లించడం కష్టం యొక్క దీర్ఘకాలిక సమస్యను పరిష్కరించడం.
గతంలో, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు చొరవ మరియు చెల్లింపుల పరిష్కారంలో మాట్లాడే హక్కును కలిగి ఉంటాయి, తరచూ వివిధ కారణాల వల్ల వస్తువుల చెల్లింపుపై డిఫాల్ట్ లేదా తగ్గించడానికి. రాబడి హక్కును రద్దు చేయండి, ce షధ కంపెనీలు నేరుగా మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ ఫండ్ నుండి చెల్లింపు పొందటానికి ఉంటాయి, ఇకపై ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల ప్రభావానికి మరియు జోక్యానికి లోబడి ఉండవు.
ఇది ce షధ సంస్థలపై ఆర్థిక ఒత్తిడిని బాగా తగ్గిస్తుంది, నగదు ప్రవాహం మరియు లాభదాయకతను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు ఉత్పత్తి నాణ్యత మరియు పోటీతత్వాన్ని పెంచడానికి ఆర్ అండ్ డి మరియు ఆవిష్కరణలలో పెరిగిన పెట్టుబడిని సులభతరం చేస్తుంది.
అదనంగా, రాబడి హక్కును రద్దు చేయడం అంటే ce షధ సంస్థలు మరింత కఠినమైన మరియు ప్రామాణిక పర్యవేక్షణ మరియు అంచనాను ఎదుర్కొంటాయి మరియు మార్కెట్ వాటాను పొందడానికి లేదా ధరలను పెంచడానికి కిక్‌బ్యాక్‌లు మరియు ఇతర సరికాని మార్గాలను ఉపయోగించలేవు మరియు ఖర్చుపై ఆధారపడటం- ఉత్పత్తి యొక్క ప్రభావం మరియు కస్టమర్లు మరియు మార్కెట్‌ను గెలవడానికి సేవా స్థాయి.
ఆరోగ్య బీమా ఆపరేటర్ల కోసం, తిరిగి వచ్చే హక్కును రద్దు చేయడం అంటే మరింత బాధ్యత మరియు పనులు.
గతంలో, ఆరోగ్య బీమా ఆపరేటర్లు ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులతో స్థిరపడటానికి మాత్రమే అవసరం మరియు ce షధ సంస్థలతో నేరుగా వ్యవహరించాల్సిన అవసరం లేదు.
రాబడి హక్కును రద్దు చేసిన తరువాత, ఆరోగ్య బీమా ఏజెన్సీ చెల్లింపుల పరిష్కారం యొక్క ప్రధాన సంస్థగా మారుతుంది మరియు డేటా డాకింగ్, బిల్లింగ్ ఆడిట్, సయోధ్య సమీక్ష మరియు వస్తువుల చెల్లింపు మరియు డేటాను నిర్వహించడానికి ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు మరియు ce షధ సంస్థలతో కలిసి పనిచేయాలి కాబట్టి.
ఇది ఆరోగ్య భీమా సంస్థల పనిభారం మరియు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు వారి నిర్వహణ మరియు సమాచార స్థాయిలను మెరుగుపరచడానికి మరియు ఖచ్చితమైన, సమయానుసారంగా మరియు సురక్షితమైన చెల్లింపు స్థావరాలను నిర్ధారించడానికి ధ్వని పర్యవేక్షణ మరియు మూల్యాంకన యంత్రాంగాన్ని ఏర్పాటు చేస్తుంది.
చివరగా, రోగుల కోసం, తిరిగి వచ్చే హక్కును రద్దు చేయడం అంటే మంచి మరియు మరింత పారదర్శక వైద్య సేవలను ఆస్వాదించడం.
గతంలో, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు మరియు ce షధ సంస్థల మధ్య ప్రయోజనాలు మరియు కిక్‌బ్యాక్‌ల బదిలీ కారణంగా, రోగులు తరచుగా అత్యంత అనుకూలమైన ధరలను లేదా అత్యంత అనువైన ఉత్పత్తులను పొందలేకపోయారు.
తిరిగి చెల్లింపు హక్కును రద్దు చేయడంతో, ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు వస్తువుల చెల్లింపు నుండి లాభాలు లేదా కిక్‌బ్యాక్‌లను పొందటానికి ప్రోత్సాహకం మరియు గదిని కోల్పోతాయి మరియు కొన్ని ఉత్పత్తులను ఉపయోగించడానికి నిరాకరించడానికి ఒక సాకుగా వస్తువుల చెల్లింపును ఉపయోగించలేరు ఉత్పత్తులు.
ఇది రోగులకు మంచి మరియు మరింత పారదర్శక మార్కెట్ వాతావరణంలో వారి అవసరాలు మరియు పరిస్థితుల ప్రకారం చాలా సరిఅయిన ఉత్పత్తులు మరియు సేవలను ఎంచుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
సారాంశంలో, ఆస్పత్రుల రాబడి హక్కును రద్దు చేయడం అనేది ఆరోగ్య సంరక్షణ రంగంపై చాలా దూరం ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.
ఇది ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల ఆపరేషన్ మోడ్‌ను పున hap రూపకల్పన చేయడమే కాకుండా, ce షధ సంస్థల అభివృద్ధి మోడ్‌ను కూడా సర్దుబాటు చేస్తుంది.
అదే సమయంలో, ఇది ఆరోగ్య బీమా సంస్థల నిర్వహణ స్థాయిని మరియు రోగి సేవల స్థాయిని మెరుగుపరుస్తుంది. ఇది ఆరోగ్య భీమా, వైద్య సంరక్షణ మరియు ce షధాల యొక్క సినర్జిస్టిక్ అభివృద్ధి మరియు పాలనను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఆరోగ్య భీమా నిధి వినియోగం యొక్క సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, ce షధ ప్రసరణ ఖర్చును తగ్గిస్తుంది మరియు రోగుల చట్టబద్ధమైన హక్కులు మరియు ప్రయోజనాలను కాపాడుతుంది.
ఈ సంస్కరణను విజయవంతంగా అమలు చేయడానికి ఎదురుచూద్దాం, ఇది వైద్య పరిశ్రమకు మంచి రేపు తెస్తుంది!
మీ ఆరోగ్యం గురించి హాంగ్‌గువాన్ శ్రద్ధ వహిస్తాడు.
మరిన్ని హాంగ్‌గువాన్ ఉత్పత్తి చూడండిhttps: // www.HGCMedical.com/ఉత్పత్తులు/
మెడికల్ కామ్సుమేబుల్స్ యొక్క ఏవైనా అవసరాలు ఉంటే, దయచేసి మమ్మల్ని సంప్రదించడానికి సంకోచించకండి.
hongguanmedical@outlook.com
పోస్ట్ సమయం: SEP-06-2023