CMS మునుపటి పురోగతి పరికర కవరేజీకి మార్గాన్ని ప్రతిపాదిస్తుంది

డైవ్ అంతర్దృష్టి:
పరికర తయారీదారులు మరియు రోగి న్యాయవాదులు కొత్త వైద్య సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని తిరిగి చెల్లించడానికి వేగంగా మార్గం కోసం CMS ని నెట్టివేస్తున్నారు. స్టాన్ఫోర్డ్ విశ్వవిద్యాలయంలోని స్టాన్ఫోర్డ్ బైర్స్ సెంటర్ ఫర్ బయోడిజైన్ పరిశోధనల ప్రకారం, ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఆమోదం తరువాత పాక్షిక మెడికేర్ కవరేజీని పొందటానికి పురోగతి వైద్య సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని పొందటానికి ఐదేళ్ళకు పైగా పడుతుంది.

కొత్త CMS ప్రతిపాదన కొన్ని FDA- నియమించబడిన పురోగతి పరికరాలకు మెడికేర్ లబ్ధిదారులకు మునుపటి ప్రాప్యతను సులభతరం చేయడమే లక్ష్యంగా ఉంది, అయితే ఖాళీలు ఉంటే సాక్ష్యం అభివృద్ధిని ప్రోత్సహిస్తుంది.

నిర్దిష్ట ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడానికి రూపొందించిన అధ్యయనాల ద్వారా తయారీదారులు సాక్ష్యం అంతరాలను పరిష్కరించాలని TCET ప్రణాళిక పిలుపునిచ్చింది. "ప్రయోజనం కోసం సరిపోతుంది" అని పిలవబడే అధ్యయనాలు ఆ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వడానికి తగిన డిజైన్, విశ్లేషణ ప్రణాళిక మరియు డేటాను పరిష్కరిస్తాయి.

ఈ మార్గం కొన్ని పురోగతి పరికరాల మెడికేర్ రీయింబర్స్‌మెంట్‌ను వేగవంతం చేయడానికి CMS యొక్క నేషనల్ కవరేజ్ డిటెర్మినేషన్ (NCD) మరియు సాక్ష్యం అభివృద్ధి ప్రక్రియలతో కవరేజీని ఉపయోగిస్తుందని ఏజెన్సీ తెలిపింది.

కొత్త మార్గంలో పురోగతి పరికరాల కోసం, FDA మార్కెట్ అధికారం తర్వాత ఆరు నెలల్లో TCET NCD ని ఖరారు చేయడమే CMS లక్ష్యం. దీర్ఘకాలిక మెడికేర్ కవరేజ్ నిర్ణయానికి దారితీసే తరం సాక్ష్యాలను సులభతరం చేయడానికి ఆ కవరేజీని మాత్రమే కలిగి ఉండాలని ఏజెన్సీ తెలిపింది.

TCET మార్గం ప్రయోజన వర్గ సంకల్పం, కోడింగ్ మరియు చెల్లింపు సమీక్షలను సమన్వయం చేయడానికి కూడా సహాయపడుతుంది, CMS తెలిపింది.

ADEDAMED యొక్క విటేకర్ ఈ బృందం FDA- ఆమోదించిన సాంకేతిక పరిజ్ఞానాల కోసం తక్షణ కవరేజీకి మద్దతునిస్తూనే ఉందని, అయితే పరిశ్రమ మరియు CMS ఒక వేగవంతమైన కవరేజ్ ప్రక్రియను స్థాపించే సాధారణ లక్ష్యాన్ని పంచుకున్నాయని గుర్తించారు “తగిన భద్రతలతో శాస్త్రీయంగా మంచి క్లినికల్ ఆధారాల ఆధారంగా, మెడికేర్‌కు ప్రయోజనం చేకూర్చే అభివృద్ధి చెందుతున్న సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలకు, అభివృద్ధి చెందుతున్న సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలకు, ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. -అర్హత కలిగిన రోగులు. ”

మార్చిలో, యుఎస్ హౌస్ శాసనసభ్యులు రోగికి క్లిష్టమైన పురోగతి ఉత్పత్తులకు రోగి ప్రాప్యతను ప్రవేశపెట్టారు, ఇది మెడికేర్ నాలుగు సంవత్సరాలుగా పురోగతి వైద్య పరికరాలను తాత్కాలికంగా కవర్ చేయవలసి ఉంటుంది, అయితే CMS శాశ్వత కవరేజ్ నిర్ణయాన్ని అభివృద్ధి చేసింది.

కొత్త మార్గానికి సంబంధించి CMS మూడు ప్రతిపాదిత మార్గదర్శక పత్రాలను విడుదల చేసింది: సాక్ష్యం అభివృద్ధి, సాక్ష్యం సమీక్ష మరియు మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం క్లినికల్ ఎండ్ పాయింట్ల మార్గదర్శకత్వంతో కవరేజ్. ఈ ప్రణాళికపై వ్యాఖ్యానించడానికి ప్రజలకు 60 రోజులు ఉన్నాయి.

(అడ్వెంట్ నుండి స్టేట్‌మెంట్‌తో నవీకరణలు, ప్రతిపాదిత చట్టంపై నేపథ్యం.)